Пародонтит — хроническое воспаление тканей вокруг зуба, разрушающее удерживающую его кость. В отличие от кариеса, он поначалу не болит — именно поэтому большинство пациентов приходят тогда, когда зубы уже подвижны. Пародонтит, а не кариес, является главной причиной потери зубов у взрослых.
Как развивается пародонтит
- Гингивит. Налёт скапливается у края десны, десна краснеет и кровоточит при чистке. На этой стадии ущерб полностью обратим.
- Ранний пародонтит. Воспаление доходит до кости. Между десной и зубом образуется карман, куда щётка не достаёт.
- Средний. Кость убыла, шейки зубов оголяются, зубы становятся чувствительными.
- Тяжёлый. Зубы подвижны, положение меняется, появляются щели. Часть зубов уже не спасти.
Признаки, которые нельзя игнорировать
- Дёсны кровоточат при чистке или использовании нити.
- Стойкий неприятный запах или привкус во рту.
- Дёсны опустились, зубы кажутся длиннее.
- Зубы стали чувствительны к холодному.
- Зуб подвижен или прикус ощущается изменившимся.
Здоровая десна не кровоточит. Если кровоточит — это воспаление, а не слишком сильная чистка.
Этапы лечения и цены
- Диагностика. Первичная консультация со снимком 30 €. Измеряется глубина карманов и оценивается уровень кости по рентгену.
- Профессиональная чистка. Снятие зубного камня и пигмента гигиенистом 100 €. Снятие камня с одного зуба 15 €.
- Глубокая чистка. Обработка карманов с поверхности корня, под анестезией. Часто разделяется на несколько визитов.
- Хирургический этап. При необходимости гингивэктомия в пределах 3–4 зубов 80 € или пластика десны от 150 €.
- Поддерживающая терапия. Контроль и чистка каждые 3–4 месяца — без этого пародонтит возвращается.
Почему обычной чистки недостаточно
Налёт у края десны снимается обычной чисткой. Но если карман уже 4–5 мм, зубной камень откладывается на поверхности корня под десной, куда не достаёт ни щётка, ни обычная чистка. Его удаление требует анестезии и отдельных инструментов. Поэтому лечение пародонтита — это отдельный процесс, а не один гигиенический визит.
Что лечение реально даёт
Утраченную кость вернуть невозможно — цель лечения остановить воспаление и сохранить имеющуюся кость. Поэтому критичен момент начала: лечение на ранней стадии сохраняет зубы на десятилетия, на поздней спасает часть из них.
Пародонтит и импланты
При нелеченом пародонтите импланты не устанавливают. Те же бактерии вызывают периимплантит, и имплант теряется быстрее собственного зуба. Пародонтит нужно сначала взять под контроль.
Факторы риска
- Курение — повышает риск многократно и маскирует кровоточивость, из-за чего болезнь выявляется позже.
- Диабет, особенно плохо контролируемый.
- Наследственная предрасположенность.
- Нерегулярная чистка межзубных промежутков.
Если дёсны кровоточат, не ждите — запишитесь в Unidenta в Таллинне. На ранней стадии часто достаточно одной тщательной чистки и обучения гигиене (10 €).