Импланту нужно достаточно кости вокруг, чтобы держаться. Если зуб был удалён годы назад, костный гребень над ним убыл — кость, не получающая нагрузки, исчезает. Быстрее всего это происходит в первый год после потери зуба: до 25% ширины.
Когда кости не хватает
- Зуб удалён годы назад и место осталось пустым.
- Зуб потерян из-за пародонтита — воспаление уже разрушило кость.
- На верхней челюсти гайморова пазуха опустилась низко.
- Травма или киста повредили костную ткань.
- Долго носимый полный протез, под которым костный гребень стёрся.
Хватает ли кости, показывает только 3D-исследование. Обычный рентген показывает высоту, но не ширину — а импланту нужны обе.
Костная пластика
Недостающий объём восстанавливается костным материалом, который работает как каркас — организм прорастает в него собственной костью. Материал накрывается мембраной, чтобы вместо кости не выросла мягкая ткань.
- Комплект костного материала и мембраны — от 400 €
- Аутотрансплантация кости (собственная кость пациента) — от 100 €
- Пластика десны вместе со 2-м этапом или установкой импланта — от 150 €
При небольшом дефекте пластика часто делается в тот же визит, что и установка импланта. При значительной нехватке она проводится отдельно, а имплант ставится через 4–9 месяцев, когда новая кость созреет.
Синус-лифтинг
В задней части верхней челюсти расположена гайморова пазуха. Если зубы там давно отсутствуют, дно пазухи опускается и для импланта остаётся несколько миллиметров кости. При синус-лифтинге слизистую пазухи аккуратно приподнимают, а образовавшееся пространство заполняют костным материалом.
Это рутинная процедура, но она требует точности и 3D-планирования. Заживление обычно занимает 6–9 месяцев, после чего можно устанавливать имплант.
Как проходит восстановление
- Отёк максимален на 2–3 день, затем спадает.
- Холодный компресс в первый день, мягкая пища около недели.
- После синус-лифтинга 2 недели нельзя сильно сморкаться и летать самолётом.
- Курение — главный риск: оно ухудшает кровоснабжение, и пересаженная кость может не прижиться.
Можно ли этого избежать
Да — если во время удаления зуба лунку сразу заполнить костным материалом, объём кости сохраняется в значительной степени. Это дешевле и проще, чем восстанавливать утраченную кость позже. Поэтому уже при удалении зуба стоит сказать, планируете ли вы имплант в будущем.
Если вам сказали, что имплант невозможен из-за нехватки кости, стоит сделать 3D-исследование — решение часто есть. Запишитесь на консультацию в Unidenta в Таллинне.